Saif Ali Khan Attack: કટોકટીની સ્થિતિમાં આરોગ્ય વીમા પોલિસીનો દાવો કેવી રીતે કરવો? જાણો દરેક વિગતો

• સૈફ પર થયેલા હુમલાએ વીમાના મહત્વને ઉજાગર કર્યું
• તબીબી કટોકટી ગમે ત્યારે આવી શકે છે,
• આરોગ્ય વીમો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે

Saif Ali Khan Attack: બોલિવૂડ અભિનેતા સૈફ અલી ખાન પર થયેલા હુમલાએ આરોગ્ય વીમાના મહત્વને ઉજાગર કર્યું છે. તબીબી કટોકટી ગમે ત્યારે આવી શકે છે, જેના માટે આરોગ્ય વીમો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. પરંતુ તેની દાવાની પ્રક્રિયા વિશેની દરેક વિગતો અગાઉથી જાણવી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી છેલ્લી ઘડીની મુશ્કેલીને ટાળી શકાય. પછી ભલે તે કટોકટી હોય કે આયોજિત સારવારની બાબત.

સૈફ અલી ખાનનો આટલો બધો દાવો

સૌ પ્રથમ, બોલિવૂડ અભિનેતા સૈફ અલી ખાન પર થયેલા હુમલા પછી કરવામાં આવેલા વીમા દાવા વિશે વાત કરીએ. હિંસક છરીના હુમલાનો ભોગ બનેલા સૈફને સારવાર માટે મુંબઈની લીલાવતી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અને તેની પાસે નિવા બુપા પોલિસી હતી. તેમના વતી ૩૫.૯૫ લાખ રૂપિયાનો દાવો કરવામાં આવ્યો છે, જેમાંથી ૨૫ લાખ રૂપિયા કેશલેસ સારવાર માટે મંજૂર થઈ ચૂક્યા છે. આ અંગે, આરોગ્ય વીમા પ્રદાતા દ્વારા એક નિવેદન જારી કરીને વિગતો શેર કરવામાં આવી છે. નિવા બુપા કંપનીએ જણાવ્યું હતું કે પોલિસીની શરતો પ્રમાણે અંતિમ બિલ સબમિટ થયા પછી બાકીની રકમની પતાવટ કરવામાં આવશે. નિવેદનમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે, 'સૈફ અલી ખાન સાથે બનેલી દુર્ભાગ્યપૂર્ણ ઘટનાથી અમે ખૂબ જ દુઃખી છીએ અને તેમના ઝડપથી સ્વસ્થ થવાની કામના કરીએ છીએ.' અમારા પોલિસીધારકોમાંના એક તરીકે, તેમના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી કેશલેસ પ્રી-ઓથોરાઇઝેશન વિનંતી શરૂ થઈ, જેને અમે સારવાર શરૂ કરવા માટે મંજૂરી આપી.

દાવા સાથે સંબંધિત દરેક વિગતો જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે

અભિનેતા સૈફ અલી ખાન પર હુમલાની આ ઘટના એ હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે કોઈપણ સમયે કોઈ પણ વ્યક્તિ પર તબીબી કટોકટી આવી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, આરોગ્ય વીમો ખૂબ ફાયદાકારક સાબિત થઈ શકે છે. હવે જો આપણે દાવા વિશે વાત કરીએ, તો તેના વિશે દરેક માહિતી હોવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

કટોકટીની સ્થિતિમાં આ પ્રક્રિયા

તબીબી કટોકટીમાં ઝડપી કાર્યવાહી મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. આવી સ્થિતિમાં, કેટલાક સરળ પગલાં લઈને, સમસ્યાઓ ટાળી શકાય છે અને યોગ્ય રીતે દાવો કરી શકાય છે

- ઇમર્જન્સીમાં દાખલ થતા સમયે એડવાન્સ ડિપોઝિટની જરૂર પડી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, ચકાસણી માટે KYC દસ્તાવેજો રાખો.
- શક્ય તેટલી વહેલી તકે વીમા કંપની અથવા થર્ડ-પાર્ટી એડમિનિસ્ટ્રેટર (TPA) ને તેમની હેલ્પલાઇન દ્વારા પરિસ્થિતિની જાણ કરો.
- દર્દીનું આરોગ્ય વીમા કાર્ડ અને માન્ય ફોટો ઓળખ રાખો. હોસ્પિટલની મદદથી વીમા કંપની/TPA ને વિનંતી મોકલો.
- તપાસ અહેવાલો જેવી તબીબી વિગતો ફોરવર્ડ કરો. વ્યક્તિગત રેકોર્ડ માટે બધા રિપોર્ટ્સ અને ડિસ્ચાર્જ સારાંશની નકલો રાખો.

અહીં ધ્યાનમાં રાખો કે ભલે વીમા કંપની દ્વારા પૂર્વ-અધિકૃતતા નકારી કાઢવામાં આવે અથવા તે કેશલેસ સારવારનો ઇનકાર કરે. તો આ સ્થિતિમાં, હોસ્પિટલમાંથી રજા મળ્યા પછી, તમે TPA ને મૂળ બિલ અને દસ્તાવેજો આપીને વળતરનો દાવો કરી શકો છો.

આયોજિત સારવારમાં વીમા દાવાની પ્રક્રિયા આ છે

- વીમા કંપની દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નેટવર્ક હોસ્પિટલ પસંદ કરો અને સારવાર યોજના, અંદાજિત ખર્ચ અને પ્રવેશ તારીખની નોંધ રાખો.
- પ્રવેશના ૪૮-૭૨ કલાક પહેલા વીમા કંપની અથવા TPA ને જાણ કરો અને હોસ્પિટલ દ્વારા વિનંતી મોકલો.
- પ્રવેશ સમયે પૂર્વ-વિનંતી પત્ર અને દર્દીનું માન્ય ફોટો ID સબમિટ કરો. KYC દસ્તાવેજો પણ સબમિટ કરો.
- કેટલીક હોસ્પિટલોને એડવાન્સ ડિપોઝિટની જરૂર પડી શકે છે, જે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી પરત કરવામાં આવે છે.
- તમારા રેકોર્ડ માટે ટેસ્ટ રિપોર્ટ અને ડિસ્ચાર્જ સમરીની એક નકલ રાખો કારણ કે મૂળ નકલો હોસ્પિટલ પાસે રહે છે.

આ પણ વાંચો: EPFO એ નિયમોમાં મોટો ફેરફાર કર્યો, હવે તમે તમારું PF ખાતું જાતે ટ્રાન્સફર કરી શકો છો